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Issem-Saúde disponibiliza acesso ao Portal do Beneficiário PDF Imprimir E-mail
Seg, 13 de Maio de 2019 09:38

Prezado Beneficiário,

dando continuidade ao processo de migração do sistema informatizado de gestão do Issem-Saúde, informamos que está

disponível o acesso ao novo Portal do Beneficiário.

Essa ferramenta permite o acompanhamento da utilização dos serviços de saúde, a consulta dos custos de coparticipação e a

emissão de um extrato completo da cobrança de cada competência. Além disso, permite que os beneficiários façam a opção

pelo parcelamento da cobrança, consultem a relação de hospitais, clínicas e profissionais credenciados e tenham acesso

facilitado aos avisos, orientações e legislação vigente.

O Portal do Beneficiário está disponível na Internet, no endereço eletrônico saude.issem.com.br, ou no site do Issem, no

menu "Portal dos Beneficiários".

Para acessá-lo é necessário preencher os seguintes campos:

Tipo de acesso: Beneficiário
Usuário: <CPF>
Senha: <CPF> (esta senha pode ser alterada pelo menu do usuário)

Com a vigência da LCM n.° 217/2018 e do Decreto n.º 12.796/2019, que regulamenta o Issem-Saúde, as cobranças de

coparticipação, antes geradas na emissão das guias, passam a ser geradas somente após a cobrança do credenciado

que a executou, evitando assim a cobrança de coparticipações indevidas decorrentes de procedimentos solicitados, mas não

realizados. Além disso, a legislação vigente permite que os beneficiários tenham até dois parcelamentos ativos, evitando

que o beneficiário se complique financeiramente. Mas atenção: acaso já possua dois parcelamentos ativos, o sistema não

permitirá que realize um terceiro; para realizar um novo parcelamento terá que quitar um dos dois que estejam ativos.

Os parcelamentos, antes por guia, passam a ser por competência, ou seja, será considerada toda a coparticipação do mês,

com todas as guias executadas e cobradas pelos credenciados, processadas até o dia 5 (cinco) da competência da folha de

pagamento. Sendo assim, a opção de parcelamento estará disponível no período de 6 a 22 de cada competência de

pagamento. Isso é necessáriopara que o Issem-Saúde tenha tempo hábil de lançar todas as cobranças da rede credenciada

e os RHs dos órgãos empregadores consigam realizar o fechamento da folha de pagamento.


Guias médicas que porventura não tenham sido cobradas pelo credenciado em determinada competência, passarão a

integrar a competência seguinte.

A consulta e acompanhamento de procedimentos pendentes em auditoria médica está em fase de testes e deve ser

disponibilizada em breve. Com essa ferramenta o beneficiário poderá acompanhar a liberação dos procedimentos

através do Portal do Beneficiário, além de receber um e-mail informando da tramitação da auditoria.

O Extrato de Cobrança também está em processo de melhoria e passará a listar as guias executadas e ainda não

cobradas, além das guias cobradas e parceladas na competência da folha, facilitando a consulta e organização

financeira dos beneficiários.


Outras ferramentas, informações e orientações serão implementadas e dispostas neste portal, que será o principal

canal de relacionamento dos beneficiários com o Issem-Saúde.



Atenciosamente

Diretoria
Issem

Última atualização em Qua, 22 de Maio de 2019 13:24
 
Errata Concurso PDF Imprimir E-mail
Sáb, 11 de Maio de 2019 00:00

A Comissão Orgarnizadora do Concurso do Issem (IBAM), disponibiliza a Errata N°3 do Concurso N° 001/2019. Para maiores informações acessar o link: http://www.ibam-concursos.org.br;

Última atualização em Qui, 23 de Maio de 2019 15:54
 
Comunicado Beneficiarios PDF Imprimir E-mail
Sex, 10 de Maio de 2019 11:39

Prezados beneficiários,

 

Cumprimentando-os cordialmente, o Issem-Saúde vem informar que em virtude do processo de

migração do sistema de gestão, alguns beneficiários sofreram descontos indevidos de

coparticipação gerados por guias de procedimentos em internação. Além disso, beneficiários

que possuem parcelamentos de guias tiveram descontadas as parcelas referentes a abril e

maio de uma só vez.

Em atenção aos nossos beneficiários, informamos que os problemas relatados já foram

identificados e corrigidos, bem como já identificamos os beneficiários afetados e os

respectivos valores descontados indevidamente ou antecipadamente.

A partir de agora estamos trabalhando em conjunto com os Rhs dos entes empregadores

com objetivo de restituirmos estes valores via folha complementar que tem previsão de

pagamento para a próxima sexta feira dia 10 de maio de 2019.

A relação dos beneficiários afetados está disponível no arquivo anexo.

Reconhecemos nossa falha e pedimos desculpas pelo transtorno.

 

icon Beficiarios Desconto Indevido (67.81 kB)

 

Respeitosamente

Diretoria

Issem

Última atualização em Sex, 24 de Maio de 2019 15:42
 
Concurso Público PDF Imprimir E-mail
Dom, 05 de Maio de 2019 00:00

Concurso Público para vagas do quadro permanente do Instituto de Seguridade dos Servidores Municipais de Jaraguá do Sul-ISSEM.
Inscrições: 03 de maio a 10 de junho de 2019. Provas: 07/07/2019
Edital disponível no link: http://www.ibam-concursos.org.br/

Última atualização em Seg, 13 de Maio de 2019 09:44
 
Movimentação Cadastral PDF Imprimir E-mail
Sáb, 04 de Maio de 2019 00:00

O Issem-Saúde publica formulários para protocolo de solicitações de movimentações cadastrais previstas na LCM 217/2018
(Inclusão, Alteração, Cancelamento e, Alteração e Manutenção de vínculo).
Os formulários de solicitação preenchidos, acompanhados da documentação necessária, já podem ser protocolados na sede
do Issem, contudo as solicitações seguirão a tramitação interna do Issem-Saúde e uma vez homologados terão efeito a
partir do dia 01 de março de 2019, conforme LC 221/2018.
Todo servidor precisa realizar este procedimento?
Não, os servidores associados e seus dependentes que já estejam inscritos no Issem-Saúde permanecem no plano, com
a mesma contagem de carência e prazos para limites de fruição que possuem atualmente, mesmo ao atualizarem suas
inscrições para inclusão de dependentes.
Somente os servidores que se enquadrarem em alguma das opções de movimentação cadastral, dispostas na LCM217/2018,
precisam realizar este procedimento.
Em outras palavras, somente aqueles que desejarem inscrever-se ou inscrever algum dependente no plano, cancelar sua
inscrição ou de algum dependente, alterar seu vínculo de associado para dependente, no caso de servidores cônjuges
ou companheiros entre si, ou ainda manter sua vinculação, no caso de servidores afastados ou licenciados sem ônus para o
município.

Após as primeiras solicitações, foram identificadas algumas dificuldades em relação ao preenchimento dos formulários e
quanto a identificação e levantamento da documentação necessária para cada tipo de movimentação. Então a equipe do
Issem-Saúde revisou os formulários visando corrigir e melhorar estas deficiências.
Dentre as melhorias implementadas, destacamos algumas:
- No cadastro do associado, os campos de CPF dos pais foram removidos;
- No cadastro de dependentes , os campos de CPF dos pais passam a ser necessários apenas para os dependentes filhos;
- A documentação necessária foi reorganizada, relacionando a documentação para a inscrição de cada tipo de beneficiário;
- As exigências de declarações do registro de imóveis e do detran foram removidas;
- Foram incluídas mensagens sobre a disposição dos formulários, além disso, foram atribuídas cores distintas a cada formulário,
para facilitar sua localização;
- Foram incluídas mensagens sobre a necessidade de apresentação da cópia e original da documentação necessária;
- Foram ajustadas as larguras das colunas, para que os botões das caixas de opção fiquem mais visíveis;
- Ajustada a cor da fonte da ocorrência do beneficiário na declaração de saúde;
- Ajustado o formulário de cancelamento, para omitir os campos dos dependentes ao selecionar o cancelamento do associado.

Mais informações e orientações estão dispostas nos próprios formulários do anexo.

icon Formulários (297 kB 2019-02-27 07:39:33)

Última atualização em Qui, 16 de Maio de 2019 09:32
 
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